1) O COMEO: o que ?normal? nos primeiros dias?
Nos primeiros dias, o beb mama colostro (pouquinho, mas muito concentrado).
comum:
- o beb pode querer mamar vrias vezes, inclusive ?em bloco? (mama, dorme, pede de novo);
- a me sentir sensibilidade nas mamas e nos mamilos;
- as mamadas parecerem ?curtas? ou ?longas? sem um padro fixo.
A partir do 3 ao 5 dia, costuma ocorrer a apojadura (descida do leite), quando as mamas ficam mais cheias, pesadas e podem doer se o esvaziamento no estiver bom.
2) Hormnios Importantes na Amamentao
Prolactina: o hormnio que produz o leite. Aumenta principalmente com a suco e com mamadas frequentes (inclusive noite).
Ocitocina: o hormnio que faz o leite ?sair? (reflexo de ejeo). Tambm ajuda o tero a voltar ao tamanho normal e pode dar sensao de relaxamento.
Estresse, dor e ansiedade podem dificultar a ejeo do leite.
Ideia-chave: Quanto mais o Beb Mama (com pega boa), mais o corpo entende que precisa produzir.
3) Posicionamento do Beb (para a mamada ficar confortvel e eficiente)
OBJETIVO: barriga com barriga, corpo do beb alinhado e a me confortvel.
Checklist rpido do posicionamento
- Cabea e corpo do Beb alinhados (o beb no ?vira o pescoo? para pegar o peito).
- Barriga do beb encostada na barriga da me, na posio tradicional.
- O beb vem at a mama (no a mama at o beb).
- A me precisa estar confortvel para no gerar mais desconforto e nem dores nela
Posies comuns
- Tradicional: beb de lado no brao.
- Cruzada: bom para ajustar a pega, pois d mais controle da cabea.
- Cavalinho (sentado): til para refluxo e quando a mama muito volumosa.
- Deitada: ajuda no descanso (ateno segurana e apoio adequado).
4) Pega Correta (o ponto mais importante para evitar dor e fissuras)
A Pega Correta no ?s bico?.
O beb precisa abocanhar parte da arola, para extrair leite bem e no machucar.
ANTES DE COLOCAR O BEB PARA MAMAR
Sempre faa uma massagem na arola, para amolecer a regio e facilitar a pega, peito muito duro dificulta a pega e causa fissuras.
Sinais de pega boa
- Boca bem aberta, lbios virados para fora.
- Queixo encostado na mama, nariz livre ou levemente encostado.
- Mais arola aparecendo em cima do que embaixo (geralmente).
- Suces profundas, com pausas e deglutio (voc pode ouvir ?glup?).
- Dor no deve persistir. Pode haver incmodo inicial, mas dor forte e contnua sugere pega inadequada.
- Mamadas com estalos da lngua, sinal de pega ruim.
Se doer
- Pare com cuidado: coloque o dedo no canto da boca do beb para ?quebrar o vcuo?.
- Tente no gritar, isso pode assustar muito o beb.
- Reposicione e tente de novo.
Aps cada mamada
- No seque a mama!
- Aps a mamada, pegue um pouco de leite e passe no mamilo e deixe secar.
- Observe que a mama deve ficar mais vazia (Pode levar alguns dias para voc compreender)
- Faa uma rosquinha com um ?paninho de boca? e coloque entre o suti e seio, protegendo a ponta do mamilo.
5) Rodzio de Mamas: como fazer sem confundir
No existe uma nica regra, mas uma forma simples e segura :
- Comece pela mama contrria da ltima mamada. (Use uma xuxinha no brao para marcar a mama que mamou da ltima vez)
- Deixe o beb esvaziar bem a primeira mama (quando ele soltar, relaxar ou diminuir muito a suco e at dormir um pouquinho, continue na mesma mama).
- Se ainda houver sinais de fome, e irritao na continuao da mama, oferea a outra mama.
- Na prxima mamada, comece pela mama que ele no mamou, ou pela que foi oferecida por ltimo e ele no mamou muito.
Por que isso ajuda?
- Ajuda a evitar ingurgitamento (mama muito cheia).
- Ajuda o beb a chegar ao ?leite do final? (mais gorduroso), importante para saciedade e ganho de peso.
6) Tempo de mamada: quanto o ?certo??
O tempo varia muito. Em geral, o mais importante no o relgio, e sim a qualidade da mamada.
- Alguns bebs mamam bem em 10?15 min.
- Outros levam 20?40 min (especialmente no incio).
- O ideal: deixar o beb terminar a mama (no tirar por tempo fixo).
- Se o beb dormir durante a mamada e alguns minutos, retire um pouco as roupinhas dele e faa estmulos nas orelhas, mos e ps para ele continuar mamando. O beb precisa mamar!
- A regra de 3 em 3 horas uma base geral pro beb recm-nascido, e tudo vai depender do peso ao nascer, e de outros fatores a serem avaliados individualmente.
Se o beb fica s ?beliscando? e dormindo o tempo todo, pode ser pega/posicionamento, sonolncia excessiva, ou necessidade de manejo (uma consultora ajuda bastante aqui).
7) Como Avaliar se o Beb est Mamando Bem (o que observar em casa)
Voc pode acompanhar por comportamento + fraldas + ganho de peso.
Sinais bons durante a mamada
- Suces ritmadas e mais profundas depois do comeo.
- Voc percebe deglutio (som ou movimento na mandbula/orelha).
- O beb relaxa ao final e solta a mama satisfeito.
Fraldas (referncia prtica)
- Urina: tende a aumentar ao longo dos dias (xixi claro bom sinal).
- Uma mdia de 8 fraldas de xixi um bom sinal.
- Fezes: vo mudando do mecnio (escuro) para mais claras com a chegada do leite.
Alerta para procurar ajuda
- Beb muito sonolento e no acorda para mamar.
- Pouca urina, urina muito escura persistente.
- Perda de peso importante ou dificuldade de recuperar o peso.
- Dores intensas na me, fissuras que pioram, febre, prostrao e calafrios.
8) Principais dificuldades e o que fazer
-Fissura Mamilar (rachadura)
Causas mais comuns
- Pega inadequada (principal).
- Remover o beb sem quebrar o vcuo.
- Uso de alguns bicos que atrapalham a pega.
O que ajuda
- Corrigir pega e posio (a medida mais importante).
- Variar posies para mudar pontos de presso.
- Ordenhar um pouco antes se a mama estiver muito tensa.
- Passar um pouco de leite materno no mamilo e deixar secar ao ar (quando indicado).
- Se dor for forte: procurar avaliao para descartar candidase, dermatites ou outras causas.
-Apojadura (descida do leite) / Ingurgitamento (mama ?empedrada?)
- Apojadura ocorre a partir do 3 ao 5 dia, e a descida do leite aps o colostro, que torna as Mamas cheias, quentes, pesadas; arola tensa; beb pode ter dificuldade de pegar.
- O ingurgitamento a sensao de empedramento das mamas, onde elas ficam grandes, duras, doloridas, quentes com a sensao que elas vo explodir, e sim, precisa retirar esse leite ou por mamadas, por massagem ou at mesmo bombas de alivio, e algumas vezes reduzir a produo com compressas frias.
O que ajuda
- Mamar com frequncia.
- Antes da mamada: se a arola estiver muito dura, fazer ordenha manual de alvio para amolecer a arola e facilitar a pega.
- Aps mamadas: conforto e medidas orientadas por profissional, se necessrio.
- Evitar ?pular? mamadas. Se for inevitvel, faa a ordenha e congele o leite se for possvel.
-Dor nas Mamas
- Mama cheia/ingurgitada,
- Fissura e pega ruim,
- Ducto obstrudo,
- Incio de inflamao.
?
Se houver vermelhido localizada, febre, mal-estar, calafrios, pense em mastite e procure atendimento.
-Mastite (motivos de ateno)
Sinais de Alerta
- rea vermelha e dolorida, endurecida.
- Febre, calafrios, sintomas ?de gripe?.
Conduta Geral
- No parar de amamentar (na maioria dos casos, ajuda a melhorar).
- Ajustar pega, melhorar esvaziamento.
- Compressas Frias
- Laserterapia
- Avaliao mdica necessria para definir tratamento, especialmente se febre persistente, ou pontos de pus.
9) Como a CONSULTORA DE AMAMENTAO pode ajudar (por fases)
Fase 1: Pr-Natal
Orientar quanto aos preparativos no ps parto imediato
O que comprar e o que no comprar
Orientao e apoio a famlia
Antever situaes que podem ocorrer, visando reduzir os riscos rotineiros na amamentao.
Identificar riscos potenciais com quadro clnico da me a gestao e comorbidades.
Fase 2: Ps-parto Imediato
- Ajustar posio e pega (preveno de dor e fissuras).
- Orientar frequncia e sinais de boa mamada.
- Ajudar com beb sonolento e organizao da rotina.
Fase 3: Apojadura (3 ao 5 dia, em mdia)
- Manejo de mama cheia/arola tensa.
- Estratgias para aliviar ingurgitamento sem piorar.
- Ajustar rodzio e esvaziamento eficiente.
Fase4: Manuteno (semanas seguintes)
- Ganho de peso, produo, mamadas em livre demanda.
- Volta ao trabalho, ordenha e armazenamento (se for o caso).
- Preveno e manejo de fissuras recorrentes, dor e possveis inflamaes.
10) Quando procurar ajuda sem esperar
Procure um servio de sade/consultora com urgncia se houver:
- Febre, prostrao, calafrios e dor forte na mama.
- Beb com pouca urina, muito sonolento ou recusando mamadas.
- Dor intensa que no melhora aps corrigir pega.
- Fissura com sangramento importante ou sinais de infeco.
11) Cuidados com Leite Materno
Tempo de Exposio ? Orientaes Gerais.
- Ar Ambiente - At 4 horas - Retirou da mama em recipiente esterilizado e colocou na bancada.
Pode oferecer em at 4 horas. Isso vale tambm para o protetor de seio, e a rosquinha, bicos de silicone. (mais de 4 h deve ser jogado fora, lavado e/ou esterilizado.)
- Na Geladeira ? At 12 horas (Retirou o leite da mama em recipiente esterilizado e colocou imediatamente dentro da Geladeira, pode consumir em at 12 horas.)
- No Freezer ? At 15 dias (Retirou o leite da mama em recipiente esterilizado e colocou imediatamente dentro do Freezer).
- Descongelamento- Nunca ferva o leite materno. Retire do freezer, e deixe descongelar dentro da geladeira, e prximo do momento de ofertar ao bebe, esquente a agua numa leiteira e com o fogo desligado, coloque o recipiente com o leite congelado dentro desta agua quente. Tambm nunca coloque o leite no Micro-ondas.
12) Suti e Top de Amamentao
Orientaes de compra e cuidados
- Os sutis so de extrema importncia na amamentao
- Escolha um tamanho adequado de alas largas, de abertura total, 100% algodo, sem bordados ou babados, sem enchimentos ou bojos, que tenha a lateral larga e traga conforto e sustentao.
Concluso
Seja gentil com voc, se sentir necessidade de ajuda, pea ajuda sem receios, pois esta fase muito desafiadora e no temos obrigao de saber tudo e nem condies fsicas e emocionais para entender os processos que estamos passando!
Conte com a experincia de quem pode realmente te auxiliar neste momento!